案例简介
2025年05月30号，标的车与三者自行车发生碰撞，造成三者陈某受伤，交警认定本次事故标的驾驶员承担事故全部责任。接到理赔报案后，理赔人员第一时间联系伤者了解情况，并协助准备理赔资料，指导其后续理赔流程。经医院诊断伤者右足第1、2、3、4跖骨基底部骨折，采取手术方式治疗，伤者足弓结构部分破坏。
案例分析
事故发生后我司查勘员立即前往医院进行住院查勘，定期跟踪回访，与伤者保持密切联系，了解伤者伤情变化，给予伤者人文关怀。
在某次回访时，伤者主动询问索赔事项，经与伤者沟通，我司了解到在伤者住院治疗期间有多位自称律师或谎称保险公司工作人员的“热心人”对其进行游说，并许诺可通过“运作”得到伤残赔偿金补偿，但需收取高额的代理费用。显然侵害了受害人的自身利益，保险公司迅速做出反应，指派专人多次主动上门进行沟通处理。在多次跟踪拜访后，伤者对我司的信任感逐渐增强，同时也对“热心人”的收费标准质疑。
最后伤者选择通过保险公司进行调解，防止了自身利益受损，顺利收到赔偿款。
案例启示
在发生保险事故后，事故当事人一定要及时向保险公司报案，并选择正规合法的调解途径。另外，消费者在投保和索赔时一定要履行如实告知义务，告知事故进展和处理情况，以便保险公司工作人员对潜在风险进行及时提醒，帮助消费者维护自身合法权益。
