35岁的L女士因发现乳房肿物入院,经病理检查确诊乳腺恶性肿瘤。面对后续庞大的医疗费用,她想起了几年前投保的《平安福18》保单,重疾保额有30万。
代理人第一时间协助L女士向公司提交了“乳腺恶性肿瘤”的重疾理赔申请。在平安人寿青岛分公司理赔人员的仔细审核下,发现L女士住院病历中有宫颈上皮内瘤变III级的诊断,却未见相关治疗。经核实原来两年前L女士因妇科查体发现宫颈上皮病变,行宫颈锥切术后确诊宫颈上皮内瘤变III级。
理赔人员立即联系了L女士,一边安慰一边耐心地向其说明情况:L女士的保险责任涵盖了重大疾病和轻度重疾。宫颈上皮内瘤变III级属轻度重疾,根据她目前的情况,可以先收集两年前的病历资料向公司提交轻度重疾的申请,获得20%保额轻度重疾理赔金,同时根据合同约定也可以获得20%的保额的额外增加,之后再申请乳腺恶性肿瘤重疾。若直接按照客户申请的“乳腺恶性肿瘤”项目赔付,只能获得原重疾保额30万元,无法获得轻症赔付和额外赔付。
虽然L女士作为普通大众很难一下子理解相关的保险责任,但这并不影响她感受到理赔人员的专业和真诚。电话那头温柔而清晰地抚慰和解释,让她意识到,平安的理赔人员正在为其争取最大的理赔权益。在理赔人员帮助下,L女士顺利获赔42万元的保险金。平安理赔人员极力帮助她挽回差一点错失的12万权益,这份专业与热心令其动容。L女士告诉理赔人员:“因为你们,我们得到了真正的保障啊!”
平安人寿青岛分公司积极践行客户至上、诚信为本的理念,为客户提供有温度的理赔服务,以实际行动践行保险承诺。
