客户L女士在我司投保了平安福19保险产品组合,之后的五年时间里,先后经历了2次疾病治疗,均顺利获赔。2024年1月,L女士不幸被确诊为乳腺癌。我司坚守诚信原则,主动为客户寻找理赔的理由,倒推梳理前后几次理赔过程,发现并帮助客户多领7万余元,实现最大化客户合法权益。
客户L女士在与平安相伴的五年里,L女士经历了1次意外伤害门诊和1次宫颈疾病住院,均顺利获赔。其中,意外伤害门诊8分钟即“闪赔”成功,L女士不禁感慨:选择平安果然没错!庆幸自己当初在多家保险公司中选择了平安。
2024年1月,L女士体检发现乳腺异常,后被诊断为乳腺癌。此时,L女士想起在平安投保的17万保额的保单。出院后,L女士咨询重大疾病理赔事宜。理赔人员在查看客户资料时,发现之前赔付的宫颈疾病住院可能符合轻症责任,但L女士以为是普通疾病,仅申请了医疗险,且未上传手术后病理报告,系统按普通疾病快速赔付。这一发现意味着,如果确认前次符合轻症责任,L女士后续的重疾理赔可以额外新增重疾保额,还能享受保费豁免等权益。
面对这一情况,公司主动提示并帮助客户寻找理赔的事实依据,经仔细审核L女士的病历材料,确认L女士的宫颈疾病确实已达到条款中轻症责任的标准,于是赔付L女士特定轻度重疾保险金3.4万元,重大疾病保险金20.4万元,退还多交保费约4800元,理赔总额比原计划申请的多了7万余元。这笔“超额”赔付不仅成为L女士面对高昂医疗费用的坚强后盾,更增强了L女士对平安人寿的信任。
平安人寿积极践行客户至上、诚信为本的理念,为客户提供有温度的理赔服务,以实际行动践行保险承诺。
