青岛保险业大力服务地方经济 维护消费者权益

    一、青岛保险业基本情况

    （一）青岛保险业发展情况

    今年以来，青岛保险业继续保持“稳中求进、进中求好”的发展态势。

    一是业务发展平稳健康。今年前5个月，青岛保险业累计实现保费收入95.92亿，同比增速24.2%，在15个副省级城市中保费规模排名第10位，增速排名第9位。其中，财产险公司累计实现保费收入35.69亿元，同比增速15.7%；人身险公司累计实现保费收入60.23亿元，同比增速29.9%。

    二是市场体系进一步完善。目前，青岛市级保险公司共有61家，财产险公司32家，人身险公司29家，青岛市首家法人保险公司中路交通财产保险股份有限公司正在积极筹建中。保险中介法人机构51家，分支机构32家，兼业代理机构1503家。全市保险从业人员3万余人，行业总资产达到464亿元。

    三是行业风险有效防范。风险预警网络不断完善，内部审计制度的约束作用有效发挥，分类监管指标更加科学，风险提示或窗口指导作用得到加强。行业重大突发事件应急工作进一步加强，各公司建立了有效的组织架构和应对措施，风险防范意识和应对能力不断提升。

    四是消费者权益得到更有效的维护。继续定期邀请媒体及消费者参与车险理赔服务现场测评，严格落实《青岛市车险小额赔案快赔服务行业规范》。保险行业协会与市法院、消保委、仲裁委等机构构建的“四位一体”保险纠纷调处机制运作良好，电话、网络、调解中心等消费者维权渠道进一步拓宽。上半年，青岛保监局共妥善处理各类咨询投诉1600多件次，青岛市保险纠纷调解中心成功调解案件45件，帮助消费者实现维权金额179万元。

    （二）服务地方经济社会发展情况

    近年来，青岛保险业不断拓展保险服务领域，扩大风险保障范围，服务经济社会发展的能力明显提高。

    一是大力服务地方经济社会发展。青岛保险业积极为地方重大项目提供保障。7家保险公司共同承保青岛地铁一期工程，提供风险保障近百亿元；太平财险为2014年青岛世园会提供50亿元的风险保障；太平洋财险承保国家海洋局北海分局2014年“大洋一号”科学考察船保险业务；农业保险进一步发展，2014年在原有10个险种的基础上，新增葡萄种植保险。此外，保险业还为青荣城际铁路、国家石油储备基地、大唐风电等一批大项目提供风险保障。

    二是服务社会管理领域不断拓宽。青岛保险业积极开展养老机构责任保险工作，配合市政府为全市养老机构的1.7万张床位承保责任保险，保障范围包括死亡伤残、医疗费用、法律费用等多项内容；青岛保险业根据政府需求，创新推出“政府管理责任险”，对辖z区居民因自然灾害、见义勇为造成的人身伤害，以及因非营业公共场所突发火灾爆炸导致的居民人身伤害和财产损失，保险公司协助政府转移突发风险事件的赔偿责任，目前已在李沧区开展首批试点；青岛保险业积极参与青岛市民政局和市慈善总会联合推出的“银发无忧”低保老年人意外伤害保险慈善工程，为全市3.3万名60周岁以上的低保老年人承保意外伤亡保险；青岛市治安家庭财产保险已覆盖六区四市，共承保78.6万户居民，比去年增长了23.3万户，保险业为投保居民户提供风险保障超过270亿元。同时，校园方责任险、旅行社责任险、医疗责任险、安全生产责任险稳步发展，参保单位数量和风险保障金额进一步提高。

    2014年5月11日，山东省再生资源公司黄岛区一生产加工点因暴雨导致板房倒塌致18人死亡。事故发生后，青岛保监局迅速启动行业重大突发事件应急预案，统一协调指挥全行业应对事故处置工作；建立24小时应急值班热线并向社会公布，第一时间向全行业发出协助排查通知；督促保险公司开通理赔绿色通道，简化理赔流程；要求保险公司加强事故追踪，涉赔保险公司对事故的报案、估损及理赔进度等情况及时报告。

    二、青岛保监局监管工作情况

    今年以来，青岛保监局认真贯彻保监会党委的总体部署，紧密围绕青岛经济社会发展的要求，采取一系列措施着力保护消费者权益，规范市场秩序，推进改革创新，促进青岛保险业持续健康规范发展。

    （一）继续大力整顿规范市场秩序

    财产险方面，继续严厉整治虚列费用、虚挂中介业务、理赔环节利益输送等违法违规行为。完善车险远程出单管理制度，严格准入标准，加强备案管理和检查处罚。完善财产保险公司内部审计监督，强化保险公司内审作用的发挥。自去年以来，整顿规范产险市场秩序的工作成果不断显现，2014年一季度行业综合成本率为89.33%，同比下降11.77%。

    人身险方面，针对销售误导等违法违规问题，继续实行误导投诉案件核查制度，建立公司核查数量和监管查处情况季度通报制度，在行业内形成相互监督、相互促进的良好氛围；积极构建销售人员评价系统，整合行业力量，建立销售人员诚信档案，加强销售行为监督，切实保护保险消费者的合法权益。

    保险中介方面，今年以来对中介市场开展全面清理整顿，抽调各处骨干组建清理整顿工作组，目前已有4个督导组分别深入5家产险公司、5家寿险公司及11家专兼业中介机构进行现场督导，重点整治财务不规范、虚假业务等违法违规问题。

    （二）全力做好风险防范工作

    一是完善风险预警指标体系。整合分类监管、月度分析、重点指标监测、内部审计监管、信访投诉处理等非现场监管手段，健全风险预警体系。二是加强风险研判分析。继续贯彻落实好市场运行分析例会制度，加强对各个专业市场的运行分析，不断提升风险防范能力和监管工作效率。三是加强重点风险防范。密切关注退保、满期给付、非法集资以及非寿险投资理财产品风险，督导保险机构开展风险排查，健全案件风险防范工作机制， 做好辖内突发事件的应急处置。四是加强区市保险监管信息支持。完善区市保险统计制度，探索建立区市保险非现场监管指标体系，为区市保险市场监管提供数据支持。五是加强区域和部门协作机制。加强与山东保监局、青岛银监局、地方公安司法部门的协调，严密防范退保风险、满期给付风险以及骗保骗赔等违法违规行为。

    （三）切实维护保险消费者合法权益

    一是提高保监局信、访、电、网等渠道投诉件接收办理效率，安排专职工作人员接听保监局对外公开咨诉电话，每日查收保监会信访投诉系统转办信息，与青岛市政务热线建立保险咨诉对接工作机制。二是组织开展局长接待日活动，倾听消费者诉求，并督查指导驻青各保险公司扎实开展总经理接待日活动，认真做好消费者投诉处理工作。三是组织社会监督员座谈会，通报保险业保护消费者权益相关工作开展情况，广泛听取社会公众诉求。四是与青岛新闻网合作举办“青岛保险网络行风在线”专题栏目，由局领导与网友在线互动，介绍青岛保险业保护消费者权益相关工作，在线回答网友提问，听取网友对保险监管工作的意见建议。五是在保监局网站开设保险消费者权益保护专题栏目，进行保险消费知识宣传和法律法规提示。六是开展保险服务巡查活动，配合青岛市保险行业协会赴部分驻青保险公司基层网点对销售、理赔和消费者维权等情况进行走访巡查。七是开展车险理赔服务质量电话回访测评，对保险公司接报案反应速度、查勘人员服务态度、查勘人员专业技能和支付理赔款项的时效等进行调查。

    （四）加强沟通协作，推动行业创新发展

    青岛保监局积极加强与各部门的协调沟通，推动行业创新发展。与青岛市农委、市财政局研究协商2014年全市农业保险实施方案，一方面对已开展的险种进行保障程度优化，另一方面决定在平度市开展葡萄种植的创新险种；与市民政局协力促成青岛市养老机构责任保险的落地实施；配合市政府推动大病保险，指导中国人寿做好新农合大病保险承保工作；会同卫生、司法、公安等部门建立医疗纠纷人民调解委员会，提高医疗责任纠纷处理的能力。

    近期，青岛市财富管理金融综合改革试验区、青岛西海岸新区先后获得国家批复，为青岛市经济社会发展提供了难得的机遇，也为保险业发展提供了更加广阔的空间。我们将督促青岛保险业充分利用这一有利时机，加快自身服务质量的提升和保险产品的创新，在加快自身改革创新的同时更好的服务经济社会发展和人民群众的需求。