太平人寿创新“先理赔后审核”服务理赔零等待

    山东地区的客户张先生近期真切体验了一次太平人寿“先理赔后审核”服务的便利和快捷。在办理孩子的住院理赔时，张先生没有去太平人寿的服务网点，而是由其保险代理人上门，通过在IPAD上登陆“太平自助理赔服务系统”，在线填写理赔信息并提交。几乎是提交的瞬间，张先生立刻收到太平人寿发来的理赔信息复核短信，回复短信确认后，千余元理赔款即刻汇入张先生的银行账户中。从代理人踏入家门，到张先生收到理赔款，用时不到10分钟，张先生由衷感叹：“真是太快太方便了！”

    一般情况下，寿险公司的理赔流程是，客户到保险公司柜面或者委托代理人，提出申请并提交材料，保险公司随后进行审核，再根据审核结果，决定是否支付理赔款，也就是传统的“先审核再理赔”模式。对于一些金额较小、案件情况比较简单的理赔，这种传统的理赔模式，容易让客户感觉过程较为繁琐，等待时间太长，甚至会产生“理赔难”的误解。为此，太平人寿保险公司，大胆突破传统做法，针对简易的理赔案件，推行“先理赔后审核”服务模式，即先行给付理赔款、后审核理赔材料的方式，让客户获得更加便捷、快速的服务体验。

    理赔太难？先理赔后审核！

    “理赔难”是公众最容易对保险业诟病的问题之一。对此，行业内各家保险公司都在不断优化自己的理赔作业系统和内部流程，试图将理赔审核的时效压缩至最低。此次，太平人寿推出的“先理赔后审核”服务新模式，大胆突破传统理赔流程，对符合条件的理赔案件先行预付理赔款，理赔申请和审核操作后置完成，从方便客户的角度，将理赔时效提到了最高级，几乎可以说是理赔“零等待”。

    在“先理赔后审核”服务模式下，保险代理人可以利用IPAD，登陆“太平自助理赔服务系统”，完成理赔案件信息的录入，在提交相关内容的同时，后台的“自动化理赔系统”就会自动处理理赔信息，完成对该理赔案的预审核。第一时间，系统即实时转账，将理赔款划入客户的银行账户中。因此，对于客户来说，几乎感觉不到等待的时间。

    要去柜面？随时随地！

    申请理赔一定要去柜面完成吗？太平人寿的回答是，不需要。

    保险公司服务网点及服务时间的限制，往往会增加客户办理理赔的时间和精力成本。而“先理赔后审核”服务是在IPAD上，通过移动互联网，登录系统来完成，这种移动信息技术，为该服务带来了传统柜面服务所不具有的便捷性。突破时间及地域的限制，代理人只要在IPAD上完成相关操作，即可在任何时间、地点完成理赔。不用客户配合保险公司的营业时间，专程到营业柜面去办理，实现全年365天、7*24小时，无时间、无地点限制的理赔服务。

    等待付款？实时到账！

    理赔结案并不算结束，对客户而言，只有理赔款到帐，才算是真正地完成了理赔，因此，理赔款到账的时效，也是影响客户服务体验的重要因素。通过与银行合作及技术开发，“先赔后审”服务实现了理赔款的实时到帐。系统后台流程一旦完成，客户申请即等于领款，无需任何等待。

    代理人是“传递者”？被授权的“参与者”！

    既往，保险代理人在理赔服务中仅仅是“传递者”，而不是“参与者”，无法给客户提供直接的理赔服务。太平人寿此次将“先理赔后审核”服务模式中的操作权限开放给代理人，让代理人参与到理赔过程中，给客户提供直接的、面对面的理赔服务。

    对于代理人的授权，也是太平人寿对“先理赔后审核”服务进行风险管控的重要举措。通过仅对业务品质较高的保险代理人开放“先理赔后审核”操作权限、明确“先理赔后审核”适应的案件标准、对代理人进行全面的识别及操作培训等举措，太平人寿有效解决了“理赔审核没通过怎么办”的问题，将“先理赔后审核”所面临的风险合理化解。

    据悉，2013年下半年开始，“先理赔后审核”服务将陆续在太平人寿全国各机构投入使用，届时，该服务模式将惠及公司数千万客户。