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建信人寿青岛分公司2023年“金融消费者权益保护教育宣传月”之以案说险-等待期

2023-10-11 13:45 来源:建信人寿青岛分公司
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案例介绍:

王女士于2023年4月上旬为自己投保某保险公司重大疾病保险,保额50万,此保险合同约定的等待期为180天。当年8月下旬,王女士查体发现左侧乳房有肿块,遂办理住院做乳房肿块切除手术。经送检乳腺标本的病理检查诊断报告,王女士被确诊为乳房恶性肿瘤(左侧)。出院后王女士向保险公司提交理赔申请。

经核查,王女士确诊乳房恶性肿瘤距离保险合同生效尚不足180天,处于等待期内。保险公司按照保险合同约定,不承担给付保险金责任,只无息退还王女士全部保费。

名词解释:等待期

等待期,又称观察期或免责期。一般情况下,等待期为30天至180天不等(具体看险种及保险公司规定)。等待期是保险公司为了预防道德风险和避免逆选择风险而特别约定的条款。

案例提示:

保险消费者在购买保险产品时,容易忽视保险责任履行当中的一些限制性条款,从而导致后续出现投诉及纠纷。为避免此类问题出现,保险消费者一定认真阅读“等待期”“保险责任”“责任免除”等条款,这部分内容通常在条款中通过字体加黑加粗的形式醒目提醒保险消费者。

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