2015年8月,李先生为父亲购买了某款重疾险产品,保额20万,缴费期限20年。2019年10月,因李先生没有在60天宽限期内及时续交保费,该保单停效。2020年1月,李先生对该张保单办理了复效手续。2020年3月,李先生的父亲不幸确诊恶性肿瘤,但报案后保险却拒绝了他的理赔申请。保险公司也给出了自己拒赔的理由,李先生父亲确诊疾病的日期距离保单复效日期不足180天,按照合同约定,仅退还已交保费,不能全额支付理赔款。
案例分析:
保单复效属于人身保险合同中的一般性条款。当投保人在过了宽限期后还未缴费,并且没有使用自动垫缴保费的功能,保单便会停效。复效条款允许投保人恢复一份停效保单的效力,但需要有一定期限的等待期,等待期内出险保险公司可依照合同条款规定不予理赔。
温情提醒:
保单复效后需要重新计算等待期,等待期出险,按照合同约定无法进行理赔。所以,投保人一定要按时交纳保费,以免自身保障缺失。