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以“智”取胜 以“心”焕新——中国人寿青岛市分公司打造快捷、温暖的理赔服务品牌

2021-03-12 13:51 来源:青岛新闻网
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2019年中国人寿王滨董事长在年度工作会议上正式提出“重振国寿”战略,“科技国寿”的重要性被提到了前所未有的战略新高度,“睿运营”的服务概念应运而生。中国人寿青岛市分公司积极响应公司发展战略要求,全面启动“科技国寿”三年行动,在打造“快捷、温暖”服务品牌的道路上,全力推进科技手段运用,通过智能化的方式和温情化的服务,加快数字化转型,助力高质量发展。

慧享升级睿智运营

2020年的智能核赔体系建设,实现了全量理赔业务线上化受理,实现占比90%医疗费用报销性理赔案件的全流程自动化作业,建立理赔影像OCR智能识别模型,优化完善智能风控、智能处理/审批、金盾重疾险反欺诈等三大模型,全面开展医疗基础数据库标准化建设工作。通过“建目录”、“定标准”、“优系统”的三步走工作方式,完成医疗机构目录、疾病病种目录、医疗项目目录等三大目录的系统化标准化建设,建成了涵盖全国、行业最全的三大目录数据库,持续完善、收录各类基础数据960万余条,覆盖率同比提升23%。

理赔AI体系的建设,实现了“智能理赔”的新模式,为理赔过程增添了科技的新动力。在全流程智能化方面,聚焦“医疗+保险+互联网”场景,构建“元素、规则、责任、方案”四层智能理赔模式,通过内置算法,减少人工干预,精准提升理赔服务效能。 2020年,“全流程智能化体系”,荣获《中国银行保险报》“2019-2020年度服务创新金牌案例”大奖。

截至目前,中国人寿青岛市分公司全流程智能化处理通过率达到87.66%。在移动理赔e化方面,通过全量理赔案件线上移动受理模式,提升理赔便捷程度,极大的提高了运营效能,提升了服务客户的能力。

 匠心服务情暖岛城

中国人寿青岛市分公司关注理赔服务品牌建设,以“专业化、快捷化、精准化、人性化”为目标,贯彻“重振国寿品牌”战略部署,着力打造服务卓越型企业,持续升级,不断焕新,切实打造“温暖、快捷、高效”的理赔服务品牌。

目前已建成由“随时随地掌上赔”、“小额案件高效赔”、“重大疾病一日赔”、“突发事件特快赔”、“特殊客户上门赔”、“销售人员代理赔”、“理赔直付便捷赔”等七大模块构建的“温暖理赔服务品牌体系”,全方位提升理赔服务品质、全方位提升客户满意度,将“快捷、温暖”的“国寿卓越理赔服务品牌”建设成为行业标杆,持续为客户提供高效暖心的理赔服务。

服务体系的建设推动了服务方式的转变,服务方式的转变,带动了服务能力的提升,中国人寿青岛市分公司共计服务客户15.5万人次,支付各类理赔款项3.09亿元,日均服务客户668位,日均赔付理赔款项145.52万元,理赔申请支付时效1.04天,理赔获赔率99.7%。2020年服务的客户如果手拉手,相当于6个青岛地铁一号线的长度,相当于8个胶州湾跨海大桥的长度。

 社会责任央企担当

时间丈量着发展的进度,也标示着攀登的高度。推进国家治理体系和治理能力现代化,是关系党和国家事业兴旺发达、国家长治久安、人民幸福安康的重大问题。作为国有金融保险机构,理应勇担使命,充分发挥国有企业的政治优势和专业机构的风险管理职能,全面助力国家治理体系和治理能力现代化。

全力支持疫情防控。2020年初,面对突如其来的新冠疫情,中国人寿青岛市分公司极速应对,快速反应。在2020年1月20日国务院下达重视疫情和人民生命健康的指示的当天,在行业内率先启动理赔应急机制。同时,升级多项服务举措,拓展重疾理赔责任,简化理赔申请手续,切实担当社会责任。全体理赔人员启动理赔远程作业,保障案件高效赔付。

精准扶贫积极行动。积极响应政府扶贫号召,通过定向保险进行精准扶贫,对贫困人口提供包括“理赔直付”在内的扶贫保险保障,切实加快贫困人口的脱贫步伐,体现央企的社会责任担当。

中国人寿青岛市分公司继续以“快捷、温暖”的理赔服务品牌建设为初心,围绕集约化、智能化、品牌化三个方面开展工作,持续提升后集约化时代的配套支持,提升智能化作业的专业程度,提升理赔服务品牌赋能销售端能力,持续提升服务客户的能力。以“智”取胜,以“心”焕新,中国人寿青岛市分公司为寿险企业贡献了“新服务”样版。


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