合众人寿年度理赔数据带来的启示

    一份保险可以带来多大保障？从合众人寿的理赔数据中也许可以看出更多端倪。据数据显示，截至2010年12月31日，合众人寿全年向客户赔付件数达25.4万件，全年总赔付金额达1.9亿元，相较其2009年全年赔付件数上升69.3%，全年赔付金额上升27.5%。

    2011年1月至5月，合众人寿总赔付件数9.9万件，总赔付金额0.9亿元。相较2010年同期总赔付件数10.6万件，总赔付金额0.769亿元，其赔付件数同比减少6.68%，赔付金额同比增长17.56%。

    为什么相较于2010年同期，赔付件数减少，赔付金额却上升了？

    合众人寿运营中心相关人员表示，随着百姓的保险意识增强及收入的增长，一方面不再盲目购买保险，另一方面，在其选择保险险种上也更加合理。“客户现在购买保险的趋势更倾向于涵盖更多保障、保额较高的产品。高额理赔金对于理赔客户而言，也能更好的解决其燃眉之急。”

    值得一提的是，合众人寿“2010十大赔案”十次赔付金额共计466万元，与其“2009年十大”的330万元相比，增长了41个百分点。

    除件均赔付金额较高这一点外，合众人寿“2010十大”还呈现意外事故居多、处理速度快、案件于当地影响力较大、出险客户多为长期投保客户等特点。以下为记者针对合众人寿2010年十大赔案进行简析，初步了解理赔数据背后，究竟能给买保险的客户带来何种启示。

    分析显示：

    1、在合众人寿2010年1月至12月的赔付中，重大疾病保险赔付的比重最大，其中，“合众附加幸福人生提前给付重大疾病保险”、“合众附加睿智人生提前给付重大疾病保险”赔付最多。据合众人寿运营中心相关负责人介绍，当今癌症是主要的重疾赔偿疾病之一，占总重疾理赔件数的70%以上，同时也是治疗过程中需要大量耗费资金的病种之一，所以建议百姓在购买保险时，“涵盖较多病种的重疾险应优先考虑。”

    2、在合众人寿2010年的保险理赔案件中，高发理赔年龄段为45-60岁，此年龄段的被保险人也正处于家庭顶梁柱时期。所以该负责人建议，处于或接近于此年龄段的人群本着为家庭负责，应在投保时尽早为自己选择长期险种以加强保障力度。

    3、住院费用赔付占全年赔付总量的10%以上，而其中90%以上的理赔案例集中在1万元以下的赔付金额。其中，“合众附加住院医疗保险”、“合众附加意外伤害医疗保险”为赔付最多的医疗险。在对合众部分理赔客户的抽调中，记者发现，随着住院费用的日益增加，大多数被保险人的住院保障额度已不能完全满足其住院治疗的需要，因此该负责人建议，百姓投保时应关注住院额度，并在尽可能的条件下将其完善提高。

    在此基础上，随着时间推移和社会发展，一些险种由于购买时间较早、投保额度低，无法满足客户全面保障的需求，“为了做到未雨绸缪，建议投保人在专业保险代理人的指导下，定期对自己购买的保险产品和保额进行检视，调适保障的范围和额度。”