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症状8 保险公司理赔时间太久 给投保人带来极大不便 理赔难一直是保险业的一大症结。2月1日,上海的沙先生在延安路高架外滩下匝道发生单车事故,经交警部门查勘现场后,将车辆拖到修理厂维修,但时隔3个月后,一直未收到人保财险的处理结果。 沙先生称自己至今未收到拒赔通知书,多次与保险公司联系,对方均称在走流程,未审核好,如今距事故发生已有3个月,给车主带来极大不便。 点评:为解决理赔难题,新《保险法》对理赔时效作出了规定,材料齐全后,保险公司应及时核定,对于情形复杂的理赔案件,应在30日内作出核定,对不属于保险责任的,应当在自做出核定之日起的3天内向客户发出拒绝赔偿的通知书,并说明理由。 保险公司业内人士表示,保险公司内部对理赔时效有一定规定,一旦因为工作人员失误,出现定损超时延误理赔的情况,保险公司将对工作人员进行经济和岗位调整方面的处罚措施。 背景资料 银保业务小账支付或抬头 有保险公司人士表示,去年受经济环境影响,银保业务较为低迷,今年形势有所好转,尤其是银保业务,因为对保费规模贡献大,保费增长形势看好。 广东保监局一季度数据显示,在寿险收入来源中,银保渠道占比达到59%,银保再次成为拉动保费增长的主力,广东保监局担忧保费增长将向传统增长模式回归。在此形势下,银保小账支付问题又被摆上了台面。 所谓小账支付,是银行代理保险公司产品时,保险公司向银行支付除手续费以外的额外费用,用于推动银保业务发展,小账支付成为业内不成文的潜规则。 小账支付有多种形式,主要是向银行网点支付旅游、奖励、购物卡等在内的业务推动费用,这些费用一般列为管理费用,通过其它票据来抵消,小账支付金额之大令中小保险公司不堪其重。 去年,广东保监局与广东银监局联合下发通知,要求从7月1日起禁止银保手续费小账支付,实行手续费全部大账支付。 多家险企违规支付小账被罚 今年初,因违规支付小账,广东保监局连开多张罚单,阳光人寿、国华人寿等多家险企上榜。广东保监局网站今年2月发布处罚决定,去年8月~9月期间,阳光人寿湛江中心支公司通过虚列绩效工资、购买购物卡等方式向银行网点支付协议手续费外的小账激励费用,涉及金额10.5万余元。 去年底,国华人寿广东分公司也收到一纸罚单,去年1月~8月银保业务中,国华人寿广东分公司存在不实列支宣传用品费用于向银行支付手续费以外业务竞赛激励费用的行为,被处以罚款10万元,相关负责人也予以警告的行政处罚。
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