新冠病毒核酸检测是病例确诊的关键环节。病毒核酸检测人员是一个特殊的群体。
在青岛首家承担新冠病毒核酸检测工作的第三方医学实验室——青岛金域医学检验所,记者探访了新冠病毒检测标本的运输、交接、灭活、检测、结果处理等工作现场。
▲标本处理区的检测人员在进行核酸提取。霍璟祎摄
金域医学检验集团总部位于广州,正与武汉大学中南医院联合开展雷神山医院的新冠病毒核酸检测工作。在此次疫情中,青岛金域医学检验所的22名检测、物流和辅助人员走上了检测防疫一线。
运输:
样本有GPS定位,坐专用电梯
2月28日下午1点30分,记者来到青岛金域医学检验所,时值一批新冠病毒核酸检测标本刚刚抵达位于5楼的检测实验区。记者看到,用以存放标本的标本箱由专人专车运输,还配备了专用的运送电梯,“标本箱内必须是恒温状态,而且装有GPS定位系统,用以记录和追溯标本的运送轨迹。”青岛金域医学检验所有限公司总经理刘超广说。在电梯口不远处,标本箱消毒处的工作人员在对标本箱外表进行细致的喷洒消毒后,用手持终端一一扫描统计表中的条码,将标本信息录入系统。
推开贴有黄黑色“生物危险”标志的大门,就正式进入了实验室。标本接收处是新冠病毒核酸检测标本进入实验室后的“第一站”,工作人员将开始标本拆封。据刘超广介绍,每个新冠病毒核酸检测标本都有标本管、密封袋、密封罐和标本箱等四道安全防护,运送人员在接收处将密封罐取出、消毒后,用对讲机通知隔壁的标本灭活间工作人员收取,双方以不见面的方式完成标本交接。
在一窗之隔的标本灭活间,不到20平方米的空间内放置着四五台实验设备,墙壁上贴有“污染区”的标志,两名全副武装的实验人员正在生物安全柜前,对标本密封袋进行消毒。“标本灭活是整个检测流程中危险系数最高的环节,灭活人员需要穿戴三级防护装备,将用于病毒灭活的水浴箱调至56℃,持续运行40分钟。”刘超广说。
检测:
每天可检2000个,是监测最难一步
灭活后的标本被拆开独立包装,由检测组外围人员转运至标本处理区,开始正式的检测工作。
“这是检测环节中难度最高的一步,需要具有PCR检测资质的技术人员进行标本核酸的纯化提取,将处理后的样本加入提前配制好的试剂,颠倒混匀后,进行瞬时离心。”青岛金域医学检验所基因室主管吴祥(化名)解释道。
标本处理区的两侧墙壁各有一个传递窗口,其中一个与基因扩增区相连。在这个区域,三台PCR扩增仪正同时工作,检测人员正通过电脑系统观察着检测图表和数据。“PCR扩增是将病毒的特定核酸片段进行数百万倍扩增,并收集反应过程中所释放的荧光信号。在扩增过程中,如果有新冠病毒RNA的存在,将出现荧光信号曲线,我们会把可疑阳性或阳性标本第一时间上报市疾控中心做确证试验。”吴祥说。
2月15日,青岛市新冠病毒肺炎疫情防控指挥部办公室批复青岛金域医学检验所开展定点检测工作,金域医学成为全市第一家承担新冠病毒核酸检测工作的第三方医学实验室。“目前,我们的检测能力达到每天2000例。”刘超广介绍,青岛金域医学自2月19日正式启动新冠病毒核酸检测,截至2月29日,已累计检测新冠病毒核酸检测标本4500余例,其中最多的一天检测约1000例。
人员:
吃住在公司,凌晨下班是常态
2月初,青岛金域医学检验所开始筹备开展新冠病毒核酸检测。
在写下了一份印着红指印的“参战书”后,一个由22名检测、物流和辅助人员组成的“阻疫突击队”就走上了防疫一线。
2月19日晚8:50,第一批标本进入实验室检测,吴祥和另一名检测经验较丰富的同事最先进入实验室。20日凌晨2:10,发出第一张报告单。“第一天一共来了20多个标本,我们用了4个小时才完成检测。现在4个小时已能完成300多例了。”
“越来越熟练了,就不紧张了。”在标本处理区外,三名检测人员正在穿隔离衣,包括N95医用口罩、防护服、第一层乳胶手套、一次性隔离衣、第二层乳胶手套、长筒靴套、鞋套、护目镜、面屏……“这是我们实验室第一次启用最高等级的三级防护措施,在正式启动检测前,我们请北京的专家进行了专门培训,做了6次全流程模拟演练。”吴祥说,22名突击队员以两班倒的形式轮流工作,每班人员要持续工作四五个小时。为了防止病毒核酸降解,检测人员在标本采样当天就要开始检测,每天下班时间都会超过凌晨1点。第二天一早,检测报告就会送达送检单位。
责任编辑:李虹