人保健康副总经理 做专业的健康保险

    青岛新闻网讯 2013年，青岛保监局，青岛市保险行业协会联合青岛各家保险公司提出了建设“青岛和谐保险业”的号召。中国人保健康成立于2005年4月8日，系国务院同意、中国保监会批准设立的国内第一家专业健康保险公司，是中国人民保险集团（PICC）旗下重要的专业子公司。那么，北大方正人寿青岛分公司都推出了哪些服务，今年又有哪些新的举措呢？记者独家采访了中国人保健康青岛分公司副总经理尹相录先生。

    人民保险 服务人民

    中国人民保险集团股份有限公司是一家综合性保险金融公司，注册资本为306亿元人民币，名列财富世界五百强前列。2012年3月，中国人保升格为副部级单位，划归中央直接管理，这既是政治地位的提升，更是中央对国有金融保险企业的高度重视；2012年12月中国人保在香港成功上市，开创了中管保险集团海外整体上市的先河，成为中国保险业推进改革发展、提升行业竞争力的又一重大成果。

    中国人民健康保险股份有限公司（简称“中国人保健康”）成立于2005年4月8日，系国务院同意、中国保监会批准设立的国内第一家专业健康保险公司，是中国人民保险集团（PICC）旗下重要的专业子公司。

    健康保险 健康管理

    中国人保健康秉承中国人保“人民保险，服务人民”的光荣传统，在保险业内第一个提出“健康保险+健康管理”的专业化经营理念，致力于为广大民众提供健康保险和健康管理服务。中国人民健康保险股份有限公司青岛分公司，经过8年多的创新发展，公司已形成了覆盖全国的服务网络；建立了涵盖医疗保险、疾病保险、护理保险、失能收入损失保险等健康保险全部领域的专业化产品体系；构建了以“诊疗绿色通道、慢性病管理、家庭医生、异地转诊”为核心服务项目的专业化健康管理服务体系；建立了“病前健康管理、病中诊疗监控、病后赔付核查”的“三位一体”的全流程医疗风险管控机制；打造了专业化的运营管理平台；差异化的经营模式、专业化的经营理念，确立了专业健康保险市场引领者地位。

    在关系国计民生的医疗保障体系建设中，中国人保健康发挥着越来越重要的作用。公司承保的青岛市城镇职工大额医疗保险项目，为全市约190万城镇职工提供了良好的医疗保障，形成了以“政府主导、联合办公、专业运作、便捷服务”为主要特点的运行模式，实现了基本医保与社保补充的一体化管理，参保人员的多元化保障，政府、专业健康险公司、定点医院的互利化合作，为青岛市市民提供了优质的健康保障服务。 2011、2012年度公司被青岛市人民政府评选为“青岛市金融发展先进单位”，在“和谐保险”建设中分别获得了“和谐号集体示范岗”与“和谐号个人示范岗”荣誉称号，专业化能力和服务优势不断显现，社会影响越来越广泛。

    网友提问

    记者：尹总您好，请问专业健康险与传统寿险在服务上有什么不同？

    嘉宾：我们公司作为专业的健康险公司，能够提供专业的健康管理服务，时间关系我只讲一下我们的本地就诊绿色通道服务，如果您成为人保健康的VIP客户，就可以享受到青医、市立免排队免挂号的就诊服务，特别是市立医院东院还可以提供全程陪同服务。

    记者：专业健康险与传统寿险在产品上有什么不同？

    嘉宾：在医疗类产品方面：提出了首年保证续保的理念，简单来说，从客户开始投保就给客户建立一个医疗帐户，只要医疗账户的钱没有花完，保险公司就在保障时间内、保障额度内一直为客户提供医疗保障报销。报销范围突破了社保报销范围的限制，对于自费费用给与报销，真正起到了社保补充的作用。

    在重疾产品方面：不仅客户发生风险可以得到重疾保障，而且客户健健康康到期还可以领到健康维护金，比重疾赔偿的金额还高。客户选择重疾产品，除了为了发生风险得到赔偿，更希望健健康康不得病，专业健康险体现了健康比疾病好的理念。

    记者：请问你们公司卖的大病保险和医保的大病是不是一样的？区别在哪里？

    嘉宾：不一样。您说的医保的大病，主要指的应该是门诊大病，前面青岛市门诊大病指有的参保人罹患重病或慢性病等特殊疾病，不需要长期住院治疗，但需要经常在门诊上就医购药，承担着较重的经济负担。为解决这些患重病慢性病参保人的门诊医疗问题，我市建立了特殊疾病门诊医疗制度（简称门诊大病制度），患有规定病种的参保人，可办理《门诊大病证》，对其门诊治疗费纳入统筹支付范围，按规定予以报销。大病门诊是指基本医疗保险中指定的特殊病种，在门诊过程中予以特殊报销。目前青岛市的门诊大病有50种。重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。中国保监会同意规定的商业保险中重大疾病保险包括25种重大疾病，而我们人保健康公司的《关爱专家终身重疾》产品在此基础上更多了6种常见的重大疾病。

    网友提问

    网友：我工作经常出差，一个月大部分时间在外地跑业务，有没有适合我的产品，保障高点的？

    嘉宾：公司今年刚刚也推出了针对私家车以及商务人士乘坐交通工具的高保障产品“百万安行”，听到这个名字就知道赔付要超过百万，我们这款产品是针对私家车驾乘人员和乘坐飞机的客户在出现伤亡事故将至少获得200万赔付，乘坐公交、火车等交通工具也可获得100万保障，且保费低廉，只需每年投入2000元到3000元左右可选择5年或10年缴费，30年的保障期，到期无风险发生我们还将基本返还客户5年或10年所交的保险费。是真正有风险有保障无风险返保费的公益产品，适合商务人士。同时配合社保我们还有专属医疗费报销的产品，有兴趣的听众可以与我们的服务专员联系咨询。

    网友：买了你们的保险能提供哪些健康管理服务？

    嘉宾：你好，我们的健康管理服务种类众多，围绕人的健康周期，满足人的基本健康需求，包括健康筛查服务，健康维护服务，疾病诊疗服务共三大类二十余项。具体服务内容包括健康体检、健康风险评估、健康咨询（在线、电话）、中医养生保健类服务、门诊预约服务等等。

    网友：你们的服务是否收费？如何收费？

    嘉宾：我们的服务分为基础性服务和增值性服务两种，基础性服务如健康咨询、就医指导等为免费服务；增值性服务如健康体检、风险评估、健康食疗、门诊预约等为增值性服务，收取一定的费用。VIP客户享受优惠价格，如果您有详细的需求，可以电话咨询我们的健康服务电话83079867。