青岛3年医改药价总体下降35% 新农合100%覆盖

    青岛全市参合人数已达445万，参合率达100%；基本药物制度扎实推进，基层医疗卫生机构综合改革全面完成；公立医院改革试点有序推进……昨天，青岛市卫生局发布卫生系统三年来医改给市民带来的利好消息，全市卫生系统三年医改有成效，我市向着人人“病有良医”健康城市迈进。

    我市药品价格总体下降35%

    记者从市卫生局了解到，基层医疗卫生机构实现了基本药物制度全覆盖。按照省厅统一部署，我市于2010年10月底以前，12个区市的191家政府办基层医疗卫生机构全部实施了基本药物制度，实现了零差率销售。政府两级财政新增投入4.7亿元，专项用于国家基本药物制度实施。

    基层医疗卫生机构实施基本药物制度以来，我市药品价格总体下降35%，门诊均次费用下降41.3%，次均药费下降40.2%，住院日均费用下降21.8%，门急诊人次上升22%，群众在基层医疗卫生机构看病就医负担明显减轻。

    到今年1月底，全市共有3428个规划内村卫生室实施了基本药物制度，基本药物由一体化管理的镇卫生院统一省网采购，实现了基本药物零差率销售。已确定村卫生室一般诊疗费收费标准，为每人次6元，医保和新农合基金支付90%。通过政府补助、购买服务等方式对乡村医生实施补助，共补助乡医3516人，年人均7033元。

    我市鼓励非政府办基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物，并实行零差率销售，市与区市两级政府按药品销售价格的15%予以适当补偿。确定了基本药物在二级以上医疗机构配备使用比例标准，二级以上医疗机构基本药物配备使用基本药物的品种比例达到85%，基本药物销售额比例达到22.59%。

    公立医院改革试点有序推进

    我市卫生部门指导即墨市加快推进公立医院改革试点。即墨市制定了《即墨市公立医院改革试点实施方案》。2011年9月底，即墨市对10处市直医疗卫生机构的所有在编人员全部实行了全员聘用和岗位管理。以医疗质量、服务水平、医德医风建设为依据，开展分配制度改革。开展了新农合支付制度改革，落实了分级诊疗制度。市级和区市级财政分别对即墨市人民医院拨款500万元，作为对实行国家基本药物制度的补偿，目前正在研究调整价格的有关政策。试点取得的较好成效，为下一步推进全市公立医院改革特别是县级医院综合改革提供了有益的借鉴。

    截至去年12月底，11家县级医院与6家三级医院建立长期对口协作关系，其中1家县级医院与三级医院建立远程医疗系统。109家镇卫生院与二级医院全部建立长期对口协作关系，县级医院派出108名骨干人员到三级医院进修学习，443名城市医生参与 “万名医师支援农村卫生工程”，463名城市医院和疾控中心医师到农村医疗卫生机构服务1年。5个区市建立县乡医疗机构联动机制，开展了纵向技术合作。另外，12区市制定并实行基层首诊及双向转诊制度。共有165家医疗机构参与卫生强基定点帮扶工作，下派帮扶人员数为432人，组织培训150余（场）次，培养业务骨干培训业务人员200余人次，免费为城乡居民查体1万余人次。

    新农合保障实现全覆盖

    全市参合人数已达445万，参合率达100%；新农合人均筹资达到260.04元，比2008年增加160.04元；12区市全部开展了新农合门诊统筹，门诊补偿比达到30%，较2010年提高10%；政策范围内住院费用报销比例达到73.71%，各级定点医疗机构的住院补偿比例较2010年提高5%以上；最高支付限额提高到10万元/人/年。在继续开展儿童白血病、儿童先天性心脏病重大疾病医疗保障基础上，在全市范围内开展了乳腺癌、宫颈癌、血友病、终末期肾病、重型精神病等重大疾病医疗保障试点，新农合按70%比例报销，大病救助经费再按20%比例给予补偿；全面落实对中医药服务的优惠政策，中医药治疗的报销比例提高10%，针灸治疗的报销比例达到90%。

    全面实现居民到统筹区域内新农合定点医疗机构就诊即时结报，在本市行政区域内新农合定点医疗机构就诊即时结报和新农合经办机构与统筹区域外的市级定点医疗机构的直接结算。崂山、城阳、黄岛、胶南开展了新农合“一卡通”，参合农民刷卡即可就医。

    1134家医疗机构禁烟

    我市去年有1134家医疗卫生机构加入了创建无烟单位的活动中，将无烟医院建设纳入卫生系统统一管理和规划，将控烟工作纳入三好一满意评优考核指标，使无烟医院创建制度化和常规化。开展省部联合减盐防控高血压项目，完成了成人居民600人调查和700人学生调查工作，在超市、学校、食堂等处张贴减盐防控高血压宣传画4万张，发放《高血压与糖尿病》宣传手册20万册、血压控制卡3万余张。完成了全市30%以上居民血压测量和食盐摄入相关因素调查。（记者 王磊江）