2014年8月13日,国务院印发了《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》(简称《意见》),从构筑民生保障网、参与社会治理、完善保险经济补偿机制、创新支农惠农方式等方面对保险业的发展做出全面战略部署。《意见》中提出,要运用保险机制创新公共服务提供方式,包括鼓励发展治安保险、社区综合保险等新兴业务。李沧区委区政府先行先试,自2013年开始,为加大民生安全保障力度,在全省首创性地推出辖区居民家庭财产险及政府综合公众责任险等民生保险项目,帮群众解难、为政府分忧,取得了良好的社会综合效果。
近年来,李沧区不断加大平安建设和民生安全保障方面的投入,针对辖区居民的人身和生活安全,启动列入政府实事的“民生保险项目”,区财政投入470余万元,为辖区居民购买“双保险”。李沧区民生保险项目由区政府提出风险需求,保险公司提供单独定制的保险方案。区政府和保险公司签署统一保险合同,明确保障对象、金额和责任等权利义务关系,清晰责任分工,确保运行顺畅。辖区居民家财产保险,被保险人是李沧区境内所有的居住居民户(包括流动人口),共计20万户,保费总计200万元,保险财产是坐落于李沧区辖区内的家庭生活住房及室内相关财产,保障责任是火灾、爆炸和盗窃、抢劫。其中,火灾、爆炸责任每户保额2万元,总保额40亿元,盗窃、抢劫责任每户保额1000元,总保额2亿元。政府公众责任保险,保障对象为居住在李沧区的自然人,共计54.6万人,保费共计273万元。承保因自然灾害造成的人身伤亡,同时扩展火灾、爆炸,低保家庭、五保户因交通逃逸事故造成的人身伤亡,以及见义勇为救助责任险。每次事故赔偿限额高达1000万元,每人人身伤亡赔偿限额高达20万元,全年累计赔偿限额高达5000万元。
作为民生保险项目,区政府结合实际,积极构建标准化与个性化相结合的保险服务机制,确保好事办好、实事办事。一是服务标准化,建立绿色理赔通道。保险公司出台专项服务方案,建立理赔绿色通道,有效优化流程,简化手续,固化标准,实施出险报案、现场查勘、损失确定、赔款支付的标准化理赔流程。参保居民户一旦出险后,拨打报警电话(119或110),并拨打95518保险公司服务专线报案,保险公司理赔人员及时赶赴现场进行查勘,确认损失的原因、财产及损失程度等;保险公司协助出险居民户收集必要的索赔单证等资料,并达成赔偿协议、计算赔款、缮制赔案;在索赔单证齐全后,保险公司在7天内赔付结案,赔款直接转入居民指定的银行账户,或由出险居民户携带身份证明到保险公司理赔网点领取。二是个性化服务,打造最快捷、最便利、最贴心的理赔和咨询服务。首先,区政府协同保险公司利用网络、报纸、电视、宣传栏等媒介,以宣传、宣讲、街头咨询等不同形式,深入开展宣传发动,使广大居民知晓保险范围和理赔程序。其次,采取“三主动”工作措施:街道办事处和社区治保主任熟练掌握好险种常识,一旦辖区居民出现符合理赔条件的意外事件,做到“主动告知保险政策、主动代为联络理赔,主动登门帮助善后”;保险公司则要求相关负责人和理赔人员做到“主动组织政策宣讲、主动开展业务咨询、主动登门办理业务”;区政府协调消防李沧大队和各辖区公安派出所,要求在接到居民报警之后,对于符合理赔条件的,及时主动向报警的居民提出理赔建议。
经过近两年的实施,共为433户受灾居民理赔186万余元, 实现了居民家庭被盗、失火、爆炸等意外事件申请理赔率100%、保险受理赔付率100%的“双百”指标,群众满意率100%。2013年2月5日凌晨,72岁的东南渠社区居民刘老汉家中突然失火,两间平房付之一炬,时逢腊月二十五,家中储备的年货都被烧得一干二净,老两口欲哭无泪。社区干部闻讯主动联系了理赔人员,街道和区综治办的工作人员也及时赶赴现场,协助老两口与理赔员一起做好调查取证和财产损失登记、评估工作。考虑到临近年关,为让老人安心, 2月7日一早,区综治办、街道办事处和保险公司的负责人一起将两万元的保险赔偿金送到了刘老汉手中。刘老汉眼中含泪,欣慰地说:“得亏有这笔钱救急,政府和社区对咱老百姓关心真是到位了,真觉得心里暖和和的。” 2014年7月的一天凌晨,邢台路49号一栋居民楼1楼突发火灾,火势蔓延至4楼。为了帮助受灾居民度过难关,保险公司在两天内就将首笔赔偿款2万元送到1楼居民阎女士手中。5天后,2至4楼的居民根据损失程度,得到5000元至10000元不同数额的赔偿。
居民家庭财产险和政府责任险的设立,不仅增强了居民的安全感和对政府工作的满意度,还进一步完善了李沧区的平安建设机制,由以往的防范为主,转化为预防与补偿并重,成为基层化解矛盾纠纷的有效手段。无论是居民因家中被盗而迁怒社区防范工作不到位,还是因意外失火殃及邻居造成邻里失和,各级综治组织和保险公司始终保持步调一致、联手协作,坚持在第一时间靠上去,耐心做好居民负面情绪化解工作,以温暖、贴心的举措,为居民抚平心中怨气,化解了一大批矛盾纠纷。而通过政府责任保险,区政府可以释放财政应急突发事件款项,将更多资金投入到民生建设项目中,使辖区居民能够更多地分享社会发展的成果,同时对流动人口管理也起到了良好的促进作用,形成了政府、民众双赢的良性局面。
青岛市李沧区人民政府副区长 刘大川