4月9日,合众人寿广东分公司佛山中心支公司处理一起大额理赔案件,全程仅用了2天,累计给付金额37万。
冯先生,中年男性,早年开始在佛山顺德经商,家庭经济条件良好。2008年1月,冯先生在合众人寿投保睿智人生寿险20万,附加重大疾病20万,年缴保费5万元。2014年1月,冯先生突发左脸麻木,曾在顺德当地医院检查治疗,初步诊断为脑神经瘤。由于药物保守治疗效果不佳,为进一步治疗,冯先生2014年春节后前往广州中山大学附属医院求医。经过详细检查后,冯先生病情最终确诊为:左侧听神经瘤。经医生建议,冯先生住院并行开颅摘除瘤组织,手术进行很成功,出院后冯先生向公司提出理赔。在经过审核资料后,核定冯先生的病情符合条款约定的重大疾病给付条件,于2014年04月09日结案并给付37.03万元,全程历时不超过48小时。
听神经瘤,属于脑部良性肿瘤,发病机制未明,可能与基因突变发育有关。临床症状以侵犯听神经、眼神经为主,有头晕头痛等症状,治疗以手术清除病灶为主。另外,按照条款约定,冯先生的疾病本身并不属于重大疾病给付范围,但由于其住院期间实际实施了开颅手术,因此按照约定,符合脑部良性肿瘤开颅手术的给付范围。