青岛19家单位骗医保被查 重大疾病救助将出台
来源：半岛网-半岛都市报
2012-05-03 09:24:11
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| 重大疾病救助六月底出台政策 原本幸福的家庭，因为家中有人得了重病或罕见病，为了治病，弄得家里卖房、借钱，正常的日子都没法过。为了让不幸患重病、罕见病的人治得起病，今年，青岛市将建立重大疾病和罕见病医疗救助制度。这项制度主要针对重大疾病、罕见病参保患者以及低收入、无收入参保患者所发生的大额医疗费，通过整合多方资源，实施多渠道的医疗救助。救助形式为重特大疾病救助、大额医疗费救助、低保家庭救助和超过医保最高支付限额救助等。这项制度也是市政府今年要办的新增民生项目，它的出台将有效解决部分重大疾病、罕见病参保患者的“因病致贫”、“因病返贫”问题。 据市人社局副局长耿成亮介绍，目前，相关的政策正在调研制定中，6月底就会出台，7月1日起正式实施。 让更多人选择“小病进社区” 2012年，青岛医保的一大重点工作就是让更多市民选择小病进社区，而不是非得挤大医院。从今年4月1日起，青岛市参保职工的门诊保障水平再次提高，职工在定点社区医疗机构就医，报销比例由50%增加到60%，门诊医疗费封顶线从每年1500元涨到1600元。 新政出台后，职工有个头疼脑热的小毛病，如果就近有签约的社区医院，可以直接去社区医院里找大夫瞧瞧，顺便拿点儿药，社区医院的很多药物都是基本药物，可以报销70%，买100元钱的基本药物，自己只要交30元就可以了，另外70元直接由统筹基金支付了。 据统计，到2011年年底，青岛市有14万职工与社区门诊签约，选择“小病进社区”，达到这一人数用了三年。而今年4月1日新政出台后，参保职工到社区医院看病买药更优惠了，在不到一个月的时间里，门诊统筹签约人数增加了近2万人，相当于过去半年的签约量，新制度调动了参保职工到社区就医的积极性。 市人社局要求，各级经办机构要做好业务指导和政策宣传，各定点社区要规范操作，严格管理，真正把这项利民惠民的好事办实办好。 省内异地就医，有望联网结算 今年，青岛市五市参保居民的各项医疗保障待遇与七区完全一致。这也就意味着，只要是青岛市十二区市的参保居民，在青岛市范围内就医，享受同等待遇。“原来，一个平度市的病人到青岛市内四区的医院就医，那就算是异地就医了，会有很多麻烦的手续。”市人社局相关部门工作人员表示，原先，青岛五市参保居民的待遇各有不同，并且五市居民到七区就医，还要像外人一样。今年，这样的问题就不存在了。 记者从会上获悉，青岛参保居民不仅在青岛跨区市看病很方便，今后省内看病也有望方便很多。今年，青岛市要加大医疗费审核力度，以人社部“网络监测”试点项目为契机，重点开展医疗服务监控工作。要认真做好省内医疗保险经办协作，全面推开省内异地就医联网结算。 据耿成亮介绍，现在省内异地就医联网结算的系统正在调试中，这一过程相当复杂，如果一切正常，预计今年九月份就能实现省内异地就医联网结算。 |
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