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卫生部在新医改中提到:鼓励医生多点执业,这个规定让医生们看到了合法“走穴”的希望,不仅能增加收入还能进行技术交流。今年3月份,北京市开始实施医师多点执业政策,那个持续多年的“医生不可多点执业”的规定首次破冰。等待多年的青岛市医生们着急了,什么时候青岛市也能出台相应政策?3月24日,记者采访了解到,目前本市还没有出台相应政策。如果想邀请其他医院的专家来会诊,必须经过医院同意。 实例 医生不敢随便帮忙做手术 前不久莱西的宋先生家里的83岁老人不慎摔伤,必须进行手术。可在手术之前,医院查出老人还有胆结石以及其他疾病,无奈之下,当地医生建议将她转到大医院进行手术。 但宋先生表示,“老人年纪大了,又刚查出这么多疾病不能再遭罪了。我当时就想,不能把大医院的医生请过来吗?”但医院表示,要请大医院的医生过来得先向对方说明,才能指派专家。 “我当时通过朋友找到了一位适合的专家,心想这下好了,我把他直接接过来手术不就行了。”没想到,这位专家不敢过来。宋先生说,“医院规定严格,医生不能随便出来就医,后来实在没办法,我们又找了跑长途的120救护车,冒着风险把老人送去了大医院。” 调查 走穴现象在民营医院较常见 北京已经破冰多点执业,给了医生们更多机会,虽然相关政策在青岛尚未出台,但在青岛医疗界存在着各种走穴或者变相走穴的行为。对此,公立医院要求得比较严格,而走穴现象在民营医院里比较常见。 公立医院须严格走程序 虽然具体的政策还没有出台,但现在医院专家之间进行交流也是常有的事。如果有医院想邀请另外一个医院的专家共同会诊,或者协助治疗该怎么办?对此,公立医院的要求得特别严格。 青医附院有关负责人介绍说,“需要对方的医务部向我们的医务部提出申请,医院同意后,再指派专家过去,或者同意对方邀请的专家过去,否则就不能出诊,这是最正规的程序。”据了解,目前市立医院和海慈医院等也都采取这种形式。不过,市立医院一位不愿透露姓名的医生也坦言:“这种形式有很多弊端,那边还在急着救人呢,这边却得按着程序一步步走。” 民营医院常聘专家坐诊 大家经常能在民营医院里见到这样的标语:我们将邀请某医院某知名专家前来坐诊、邀请国际知名专家某某前来会诊等。医生“走穴”的现象在民营医院里似乎比较常见,更有甚者,专家过来做一个手术,费用能达到上万元。 不过,青岛新阳光医院工作人员介绍说,“我们的专家都是跟北京协会合作的,专家都是协会里面的人,所以应该不算‘走穴’吧。” 玛丽妇产医院的工作人员也表示:“邀请国际专家过来会诊,我们也是通过跟协会合作的形式,带来先进技术。” 而以整形美容为专业的华韩整形医院也在第一时间邀请了几位韩国著名整形专家:“这些专家都在卫生局进行注册了,他们是我们的长期员工,不是短期坐诊。” 走穴一次能挣千元 除此以外,还有一个不争的事实,就是医生的个人行为——走穴。 提到这个话题时,多数专家都有些回避,要么说自己从未出去过,要么偷偷出去走穴但不敢承认。一位不愿透露姓名的医生坦言,“这确实是我们的个人行为,但我们去的时候得跟对方签协议,不能说去就去。” “出去做一次手术(走穴)大概能挣多少钱?” 对于这个问题,该医生说:“手术不同,挣的钱不一样多,但基本上也就是1000元左右。但像北京、上海这样的知名专家来做手术,费用多则上万元。” 说法 多点执业不等于走穴,若要实施应出台配套措施 如果青岛也能实施多点执业政策,民营医院则会表现出非常积极的态度。公立医院负责人在认可此政策的同时,提出如果要实施此政策,有些配套措施必须一起跟上。 在北京实施多点执业政策后,并没有引起多大的热潮,医生更多的顾虑是看自己所在医院的态度。对于实施医师多点执业政策这个话题,青岛市第九人民医院院长孙顺昌坦言,“我个人非常支持这种做法,但如果将来青岛市要实施,必须将其他措施相应配齐,比如出现意外后责任将如何界定、比如什么样的医生有资格多点执业,并不是所有医师都有资格的。” 如果本院医生到别的医疗机构坐诊,是否会带走患者?孙顺昌表示:“这一点我觉得不是问题,国家实施多点执业政策,除了进行技术上的沟通、保障均衡发展,还可以缓解现在病人看病都往大医院走的难题。” 对于医生的现状,市立医院一位负责人用了这样一个词“五花大绑”,他解释说,“医生的医疗水平可能很高,但他不是一个自由人。” 实行多点执业不能盲目且没有方向,同一个地方的医疗机构,有不同的行政级别,卫生资源应实行属地化管理,才能实现人才资源的合理配置。该负责人还说:“卫生行政部门对所管辖的公立医疗机构,应该有第一手的调查资料,掌握当地的疾病谱变化和基层缺什么样的专家,让医生知道他应该到哪儿去,为什么要到那儿去。” 与公立医院谨慎的态度不同,民营医院期盼多点执业能早日放开。玛丽妇产医院一位姓郑的工作人员就说,“公立医院和民营医院在发展中本来就处在不同的位置,民营医院好像很难吸引知名专家过来。如果能多点执业,大医院的知名专家也能来民营医院坐诊,这样不仅能带动我们的技术水平,更能带动医院的发展。” 青岛正阳春天医学美容医院的孙院长也坦言:“早日破冰是好事,能更方便我们与同行业的工作人员进行沟通和交流。” 北京破冰多点执业,青岛市目前还没有出台相关政策。不过,市卫生局有关负责人强调:“多点执业并不是所谓的走穴,而是对走穴的一种规范。医师多点执业是指医师在两个以上医疗机构从事诊疗活动,不包括医师外出会诊。这是公立医院改革的重要内容,要等将来政策出台后才能看青岛市的情况。” 公立医院医生晒工资 为什么会有“走穴”?为什么会有这么多医生期盼着“走穴”合法化。除了可以进行技术上的交流外,一直无法看涨的工资也是一个重要方面。十几年前,医生这个职业让很多人羡慕,那会儿医生一个月能拿到近2000元,工资高高再上。十几年过去了,别人的工资都在涨,医生的工资却基本在原地踏步。” 出场人物:刘主任 4000元 青医附院某科室副主任医师 刘主任在青医干了12年,前年终于提到副主任医师岗位,但工资却没什么大变化。刘主任无奈地笑了笑,“医生的工资一直不高,我从进医院到到现在每月奖金基本都是1000多元,多的时候能到2000元。现在每个月拿到手的基本工资是2500元左右,再加上奖金也就4000块钱。” 出场人物:陈医生 4000元 市立医院某科室副主任医师 副主任医师在医院中属于高级职称,同样是副主任医师的市立医院陈主任,是名外科医生,他的基本工资比刘主任多一些,在3000元左右。“我的奖金是每月1000元,加起来也是4000块钱吧。”陈主任说。 出场人物:赵主任 5000元 市中心医疗集团某科室主任 作为科室的“掌门人 ”,拿的工资会不会更高?市中心医疗集团某科室的赵主任晒出自己的工资单,“除了保险什么的,一个月到手的现金是4000元,再加上奖金也就是5000元到6000元之间,但同职称的教师起码能拿到 8000元。”文/图 记者 宫岩 尚青龙(图为资料图片) (来源:半岛网-城市信报) |