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太平人寿青岛分公司以案说险 | 什么是免赔额?

2022-07-12 09:38    太平人寿

案例:

2018年10月,X女士为其母亲投保一份一年期百万医疗保险产品。2022年3月,被保人因胆管结石住院治疗,出院后,X女士向保险公司报案并申请理赔,理赔金到账之后,X女士以保险公司少赔付10000元为由要求公司重新核算理赔金额。经核实,X女士购买百万医疗保险产品的免赔额为10000元,因此理赔金额理算无误。经解释,X女士最终了解规则并接受了理赔金额。

案例分析:

免赔额即保险公司某款产品免赔的额度,一般都会标注在保险合同条款中,医疗费用金额高于免赔额时,需要减去免赔额,超出免赔额部分保险公司按照合同条款进行理赔核算。本案中X女士购买的保险免赔额为10000元,因此理赔时需将免赔额减去再进行赔付。

温情提醒:

购买保险时,消费者应该充分了解不同保险产品的保额、保费、免赔额、赔付比例等,也应尽量避免过分追求保费低、保额高的产品。同时,还要根据自身的实际情况,综合考虑自身需求,选择适合自己的保险产品。

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