全方位参与社会保障体系建设中国太保加速服务大病保险业务提升百姓获得感

近期，中国太保寿险湖北咸宁中心支公司以总分第一名中标独家承保《咸宁市城镇工大病医疗保险服务项目》，承保人数25万人，保费规模1．5亿元，服务权限为三年，这是该公司连续5年中标该项目。

近年来，在湖北省咸宁市政府招投标中心就医保项目公开招标上，中国太保寿险湖北咸宁中心支公司多次成功中标。2018年，该中支共中标承办了咸宁市六大医保合作项目：城镇职工大病保险、城镇居民大病保险、城镇职工意外伤害保险、城镇职工补充工伤保险、城乡居民意外伤害保险、精准扶贫补充医疗保险等，承保人数和保费规模占全市的70％。

事实上，不只在湖北市场，中国太保在全国各地积极把握抓住医改契机，全方位参与社会保障体系建设。2018年，中国太保寿险承办大病保险业务项目63个，覆盖全国14个省（市、自治区）8100万人，覆盖建档立卡贫困人口293万人，有力地服务各地政府提升群众大病保险保障、提高实际报销比例、降低百姓医疗费用负担。

近年来，中国太保寿险坚持提高大病保险项目运作管理专业化水平，充分发挥全面风险管控能力，结合大数据分析及精算技术，为各地政府提供定价支持；制定完善的大病保险标准化项目建设管理与内控制度，提升项目建设水平，强化全流程管控；通过开展合署办公、医审稽核、一站理赔窗口等为参保群众提供一站式服务，提升人民群众的获得感；通过推进智能审核等管理式医疗产品应用，引导合理就医，控制医疗费用，促进基金使用效率提升与参保人权益保障；通过推进大数据技术在大病保险项目中的应用，为相关政府部门提供大病保险项目测算、政策建议等多项增值服务，赢得了社会各界的广泛赞誉。

中国太保寿险相关负责人表示，国家医疗保障局会同财政部近日印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，《通知》对城乡居民基本医疗保险的筹资标准、报销比例、范围等方面做出了明确规定，不仅能为城乡居民提供了更高保障，也给商业保险公司经营基本医保经办业务、经营大病保险业务提供了更为广阔的发展机遇与挑战。