北京：本市将建政策性长期护理保险制度 2017年试点失能老人照料服务

    9月20日，市人力社保局在市人大居家养老服务条例执法检查座谈会上透露，本市将建立政策性长期护理保险制度，2017年在一个区试点，通过政府、社会、个人共同负担的政策性保险，为失能参保职工和城乡居民提供基本生活照料服务。

    据市人力社保局介绍，此前海淀区已经试行了自愿参保的商业性长期护理保险，解决了一部分失能老人的日常护理问题，但采用自愿参保形式不利于扩大覆盖范围，设定15年的最低缴费年限也无法实现即时享受保障。这次在石景山区研究建立的是政策性长期护理保险制度，坚持政府制度引领，作为多层次社会保障体系中的一项托底政策，由政府、社会和个人三方筹集资金，当期参保、当期受益，为参保职工和城乡居民提供长期护理保障。

    一般的保险提供资金保障，长期护理险则重在提供服务保障。市人力社保局表示，落实《北京市居家养老服务条例》精神，长期护理险不是简单给失能老人发钱，而是以服务形式提供保障，定期为参保的失能老人提供日常基本生活照料服务。

    在政策与制度设计上，市人力社保局介绍，政策性长期护理险将与商业保险制度有机结合，建立多层次的长期保险护理制度，并与养老、医疗保险制度合理衔接；同时还要与社会化护理服务相结合，使长期护理保险基金投入与护理服务精准匹配，最大限度发挥基金使用效率。这项制度将注重发挥市场机制，引导社会力量参与，协同推进健康和养老服务产业发展，由政府、社会和个人共同筹集资金，实现当期参保、当期受益，并支持引导商业保险机构和各类社会组织，提供长期护理经办管理服务。

    政策性长护险试点工作开展后，将围绕试点方案，针对保障内容、养老服务机构和队伍建设等相关难点问题，不断总结经验，并逐步在全市推开，力争在“十三五”期间搭建起完整的标准体系，形成符合本市实际的政策性长期护理保险制度框架。市人大代表建议，长期护理保险保的是服务，必须同步提高养老服务行业水平，以供给侧结构性改革的思路，推进“互联网+养老”模式，提供与保险承诺相一致的保障服务内容。

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    四区试推居家上门医疗

    在居家养老服务条例强力推动下，上门开展医疗服务的政策壁垒终被打破。9月20日，市卫生计生委在市人大居家养老服务条例执法检查座谈会上透露，本市在东城、朝阳、海淀和丰台四区试点推行上门开展医疗服务。

    居家养老服务条例立法之初，就一直为老年人急需的居家上门医疗服务与卫生相关法律法规有矛盾而“纠结”，2015年通过施行时仅作出了“为老年人提供体检、医疗、护理、康复等医疗卫生服务”的原则性规定。立法指方向，改革有动力。市卫生计生委据此多次与国家卫生计生委沟通，终于在近期获得相关权限，解决了不同法律法规之间相互矛盾的问题。

    从9月起在东城、朝阳、海淀和丰台四个区试点推行上门开展医疗服务，以社区卫生中心为依托，为辖区内高龄、计生困难等家庭中不能自理和半自理老人提供居家上门医疗服务。

    市卫生计生委表示，下一步，将从老年人需求较高的项目开始，本着安全的原则，制定《居家为老人提供上门服务目录》，逐步规范居家医疗和护理服务项目、服务内容、服务标准等，重点针对高龄、失能、空巢和行动不便的老人提供家庭病床服务，按照本市提出的建床类型、收治范围、管理要求及工作规范开展家庭病床服务。(王皓)