河南：新《工伤保险条例》解读 五类特殊情况申请工伤

    劳动者已过退休年龄却仍在工作，发生工伤是否有所保障？“上下班途中”发生的工伤究竟如何界定“途中”？昨日，河南省人力资源和社会保障厅转发并解读人社部相关意见，对工伤保险执行过程中遇到的实际问题逐一进行明确规范。

    超龄劳动者未参保

    遇工伤单位需担责

    政策规定，达到或超过法定退休年龄，但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇，继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的，用人单位依法承担工伤保险责任。用人单位招用已经达到、超过法定退休年龄或已经领取城镇职工基本养老保险待遇的人员，在用工期间因工作原因受到事故伤害或患职业病的，如招用单位已按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的，应适用《工伤保险条例》。

    省人社厅有关负责人解释，这种情况多发生在建筑工程领域。现在我省对难以按用人单位参保、建筑项目使用的建筑业职工特别是农民工，按项目参加工伤保险。施工人员发生工伤后，以劳动合同为基础确认劳动关系。对未签订劳动合同的，由统筹地区人力资源社会保障部门参照工资支付凭证或记录、工作证、招工登记表、考勤记录及其他劳动者证言等证据，确认事实劳动关系。

    上下班途中合理路线

    遭遇意外可认定工伤

    根据我国《社会保险法》和《工伤保险条例》，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故应当认定为工伤。但是，长期以来，这个上下班途中到底怎么算？上班之前，送孩子上学了；下班后没回家，而是中途去买菜了，算不算上下班途中？类似的问题曾经引起广泛讨论。这次补充意见给出了明确的解释——今后，职工以上下班为目的、在合理时间内往返于工作单位和居住地之间的合理路线，视为上下班途中，出了意外也都认定为工伤。

    此外，意见明确规定，职工在参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动中受到事故伤害的，应当视为工作原因，但参加与工作无关的活动除外。职工因工作原因驻外，有固定的住所、有明确的作息时间，工伤认定时按照在驻地当地正常工作的情形处理。

    工伤后“新发生费用”

    社保基金按规定支付

    《工伤保险条例》第六十二条规定的“新发生的费用”，是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。其中由工伤保险基金支付的费用，按不同情况予以处理，包括：

    因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金； 因工死亡的，支付参保后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金。

    五类特殊情况申请工伤

    被延误时间不计认定时限

    按照规定，劳动者遭遇工伤须在一定的时限内提出工伤认定申请。考虑到参保人员的实际情况，意见规定：五类特殊情况申请工伤， 被延误的时间不计算认定时限内。

    其中包括：受不可抗力影响的；职工由于被国家机关依法采取强制措施等人身自由受到限制不能申请工伤认定的；申请人正式提交了工伤认定申请，但因社会保险机构未登记或者材料遗失等原因造成申请超时限的；当事人就确认劳动关系申请劳动仲裁或提起民事诉讼的；其他符合法律法规规定的情形。

    此外，一级至四级工伤职工死亡，其近亲属同时符合领取工伤保险丧葬补助金、供养亲属抚恤金待遇和职工基本养老保险丧葬补助金、抚恤金待遇条件的，由其近亲属选择领取工伤保险或职工基本养老保险其中一种。

    用人单位办理工伤参保

    划分注册地、生产经营地

    政策规定，用人单位注册地与生产经营地不在同一统筹地区的，原则上应在注册地为职工参加工伤保险；未在注册地参加工伤保险的职工，可由用人单位在生产经营地为其参加工伤保险。 劳务派遣单位跨地区派遣劳动者，应根据《劳务派遣暂行规定》参加工伤保险。建筑施工企业按项目参保的，应在施工项目所在地参加工伤保险。

    职工受到事故伤害或者患职业病后，在参保地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按照参保地的规定依法享受工伤保险待遇；未参加工伤保险的职工，应当在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按照生产经营地的规定依法由用人单位支付工伤保险待遇。